院長 奥 謙太郎｜2019年12月20日の講演記録（2026年10月20日に加筆・再構成）
この記事の要点
2019年12月、インドネシアのボロブドゥール寺院にあるThe Heritage convention centerで開かれたCynosure APAC Forumのwinter meetingで、3つのテーマを講演しました。高周波機器テンプシュアの使い方、テンプシュアのニードルRFとピコシュアを組み合わせたニキビ治療、スカルプシュアによるボディラインのつくり方です。いずれも、その年の学会発表を総括する内容でした。この記事では、治療法を一度つくって終わりにせず見直し続けるという、当院の考え方もあわせてお伝えします。
はじめに
2018年12月のシンガポールから、ちょうど1年。その年最後の海外講演となったのは、世界遺産の遺跡の中で開かれるフォーラムでした。日本から11時間かけてたどり着いた会場で、私は3つのテーマについて話すことになります。
1. 世界遺産ボロブドゥールで開かれたwinter meeting
会場は、アンコールワットと並ぶ世界遺産として知られるインドネシアのボロブドゥール寺院にある、The Heritage convention center。前年12月にシンガポールで開かれたwinter meetingから、あっという間の1年でした。
インドネシアでの講演は、同年7月にインドネシア大学皮膚科学講座の教授、Dr. Lili Legiawatiにお招きいただいて以来、2回目です。2019年に行ってきた学会講演を総括するような内容で、今回の3つのミッションは次のとおりです。
- 当院がアジアで最初に導入したテンプシュアの力を、どう引き出すか
- テンプシュアのニードルRFとピコシュアを組み合わせたニキビ治療
- スカルプシュアによる美しいボディラインのつくり方
2. テンプシュアで肌の若返りを目指すには
テンプシュアは、当時のあざみ野ヒルズスキンクリニック（現 ヒルズグレイスクリニック）が2019年3月に導入したRF（高周波）機器です。治療に適した温度を保ち続ける仕組みを持ち、皮膚の内側へ効率よくエネルギーを届けることをねらいます。
皮膚の中でコラーゲン（肌のハリを支える線維）の産生を促すことで、小じわの改善や肌のハリ・ツヤが期待できます。まぶたのたるみや目の下のちりめんジワなど、目のまわりにも照射できるのが特徴です。効果の感じ方には個人差があります。
講演では、どのように使えばより効果を引き出せるのかを、実際の症例と照射法を交えてお話ししました。
3. ニードルRFとピコシュアを組み合わせたニキビ治療
2つ目は、テンプシュアの特殊モードであるニードルRFと、ピコレーザーのピコシュアを組み合わせたニキビ治療です。痛みのある深いニキビを長く繰り返し、肌が傷ついてしまった方々の悩みをなんとかしたい。その一心で組み立てた方法でした。
ニードルRFで開いた毛穴の縮小を目指すと同時に、ピコシュアでコラーゲンやエラスチン（肌の弾力を支える線維）の産生を促し、ニキビ痕の修復もねらいます。同年3月のASLMS（アメリカレーザー医学会）で発表した方法を、さらに改良したものです。
会場では治療経過を見たドクターたちから多くの反応があり、ニキビというありふれたトラブルに世界中で多くの方が悩み、その解決が難しいことを改めて感じました。ニキビやニキビ痕の状態は一人ひとり異なり、治療の効果にも個人差があります。
4. スカルプシュアでボディラインを整える考え方
3つ目は、脂肪を減らすレーザー、スカルプシュアを使ったボディラインのつくり方です。当院のスカルプシュア施術では、身体のバランスを見ながら、どこの脂肪を減らし、どこを引き上げ、どのように皮膚を引き締めれば美しいラインに近づけるかを突き詰めてきました。
当院では、ここ数年で注目されるようになった部分痩身（ボディコントゥアリング＝体の一部の脂肪を減らして形を整える治療）の方法として、スカルプシュアに取り組んでいました。
照射は1回25分ほどで、強い痛みや腫れなどのダウンタイム（日常生活に影響が出る期間）が少ない治療でした。ただし、体質や脂肪のつき方によって適した治療計画は変わり、経過にも個人差があります。
5. 治療法を見直し続けるために、海外で話す
無事に3つのセッションを終え、その年の講演や学術活動を評価していただき、クリスタルの盾をいただきました。
新しい治療法をつくったあと、同じ方法を画一的に続けるだけでは、満足のいく結果にはなかなか届きません。当院では「どうすればより良い結果を出せるか」「どこを改善できるか」を考え、治療法を日々見直してきました。その土台になるのが、勉強と研究です。
海外での講演は、自分の治療法や手技を客観的に見直し、学術的な背景を固めていく貴重な機会です。海外のドクターの新しい視点を学び、似た考え方の中にある小さな違いに気づかされる。横浜あざみ野での診療でも、同じ機器で患者様ごとに照射を組み立て直すことを大切にしています。
よくある質問
テンプシュアは目のまわりにも使えますか？
テンプシュアは、まぶたのたるみや目の下のちりめんジワなど、目のまわりにも照射できる高周波機器です。皮膚の中でコラーゲンの産生を促し、小じわの改善やハリが期待できます。ただし、効果の感じ方や適応は肌の状態によって異なり、個人差があります。詳しくは公式サイトのテンプシュアのページをご覧ください。
ニキビ痕にピコシュアとニードルRFを組み合わせるのはなぜですか？
ニードルRFはテンプシュアの特殊モードで、開いた毛穴の縮小を目指します。ピコシュアはコラーゲンやエラスチンの産生を促し、ニキビ痕の修復をねらいます。役割の違う2つを組み合わせることで、毛穴とニキビ痕の両方に働きかけることを目指した方法です。ニキビやニキビ痕の状態は人によって異なり、効果には個人差があります。
Cynosure APAC Forumのwinter meetingとは何ですか？
Cynosure社の機器を使うアジア地域の医師が集まるフォーラムのうち、冬に開かれる会合です。私は2018年12月のシンガポール、2019年12月のインドネシアで講演しました。2019年はマカオでも講演とライブデモンストレーションを行っています。各国の医師と治療の考え方を議論し、学んだことを診療に持ち帰る場でした。
おわりに
ボロブドゥールでの3講演は、2019年の学会活動を締めくくる場になりました。前年のシンガポール、同年のマカオでのフォーラムの記録もあわせてご覧ください。これからも国内外の先生方と意見を出し合いながら、より良い治療法を作り上げていきます。
シミ・たるみ・肌質のお悩みは、横浜あざみ野のヒルズグレイスクリニックまでご相談ください。診察のうえで、一人ひとりに合った治療の組み立てをご提案します。カウンセリングのご予約はこちら →
シミ・肝斑・毛穴など、肌に現れた悩みに向き合うとき、私が大切にしているのは、症状だけでなく、その症状が生じた肌の状態まで見極めることです。
レーザー・高周波・超音波などの機器は、同じ設定で照射しても、結果は一人ひとり異なります。その差を生むのは、肌が熱を受け止め、治療に応えられる状態にあるかどうか。だからこそ、必要に応じて肌が応えられる状態を整えながら、適切な治療を、適切な順序でご提案します。
この考えを治療設計の起点に据え、「Thermal Thread Technique®」として体系化し、2024年に『Lasers in Surgery and Medicine』誌へ発表しました。同論文は同誌のTop Viewed・Top Cited Articleに選出されています。高周波照射法「Mono-Bi CrossLIFT Technique」および、注入治療と医療機器を組み合わせる「CrossTALK® protocol」も『Journal of Cosmetic Dermatology』誌に発表しています。
米国レーザー医学会（ASLMS）専門医、医療法人社団光悠会理事長。Cynosure社のアドバイザリーボードには日本から唯一参加し、PicoSure Proの開発段階から携わり、第1号機による症例報告も行ってきました。世界最大のレーザー医学会ASLMSやIMCAS ASIA、KOREA DERMAなどの国際学会で招待講演を行い、国際的な医師教育プログラム「GMI」を主宰。海外の医師の指導・育成にも取り組んでいます。
これまでの治療で思うような手応えを得られなかった方にも、なぜその肌にその症状が起きているのかを見極め、必要な治療の順序からご提案します。肌を診て、治療を設計し、経過に合わせて組み立てを更新する。そこまでを含めて、肌治療だと考えています。詳しいプロフィール →
CLINIC INFORMATION
ヒルズグレイスクリニック
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肌を整える時間を、診察の外にも。
Director Kentaro Oku | Record of a lecture given on 20 December 2019 (expanded and restructured on 20 October 2026)
Key points
In December 2019, I gave presentations on three topics at the winter meeting of the Cynosure APAC Forum, held at The Heritage convention center at Borobudur Temple in Indonesia: how to use the radiofrequency device TempSure Envi, acne treatment combining TempSure Envi’s needle RF with PicoSure, and how to shape body contours with SculpSure. All three summed up my society presentations of that year. In this article I also share our clinic’s approach of continuing to review treatment methods, rather than creating a method once and leaving it at that.
Introduction
Exactly one year after Singapore in December 2018, my last overseas lecture of the year was at a forum held within a World Heritage archaeological site. At the venue, reached after 11 hours of travel from Japan, I was to speak on three topics.
1. A winter meeting at Borobudur, a World Heritage Site
The venue was The Heritage convention center at Borobudur Temple in Indonesia, known as a World Heritage Site alongside Angkor Wat. The year since the winter meeting held in Singapore the previous December had flown by.
This was my second lecture in Indonesia, following my invitation in July of the same year by Dr. Lili Legiawati, professor in the Department of Dermatology at Universitas Indonesia. The content summed up the society lectures I had given during 2019, and my three missions this time were as follows.
- How to draw out the full potential of TempSure Envi, which our clinic was the first in Asia to introduce
- Acne treatment combining TempSure Envi’s needle RF with PicoSure
- How to create beautiful body contours with SculpSure
2. Aiming for skin rejuvenation with TempSure Envi
TempSure Envi is an RF (radiofrequency) device introduced in March 2019 by what was then Azamino Hills Skin Clinic (now Hills Grace Clinic). It has a mechanism that continuously maintains a temperature suited to treatment, and it aims to deliver energy efficiently into the inner layers of the skin.
By stimulating the production of collagen (the fibres that support skin firmness) within the skin, TempSure Envi can be expected to improve fine lines and enhance the firmness and radiance of the skin. A distinctive feature is that it can also be used around the eyes, for example on sagging eyelids and fine crepey wrinkles under the eyes. How the results are perceived varies between individuals.
In the lecture, I discussed how to use the device to draw out better results, with reference to actual cases and treatment methods.
3. Acne treatment combining needle RF and PicoSure
The second topic was acne treatment combining needle RF, a special mode of TempSure Envi, with the picosecond laser PicoSure. I wanted somehow to help people whose skin had been damaged by painful, deep acne recurring over many years. That single wish was what led me to build this method.
The aim is to shrink enlarged pores with needle RF while stimulating the production of collagen and elastin (the fibres that support skin elasticity) with PicoSure to help repair acne scars. It is a further refinement of the method I presented at the ASLMS (American Society for Laser Medicine and Surgery) meeting in March of that year.
At the venue, the doctors who saw the treatment progress responded in great numbers, and I was reminded once again that a great many people around the world struggle with acne, such a common problem, and that it is difficult to resolve. The condition of acne and acne scars differs from person to person, and treatment results vary between individuals.
4. An approach to refining body contours with SculpSure
The third topic was how to shape body contours using SculpSure, a laser that reduces fat. In SculpSure treatment at our clinic, we have worked through, while assessing the balance of the body, which fat to reduce, which areas to lift, and how to tighten the skin in order to approach a beautiful line.
At our clinic, we had been working with SculpSure as a method of localised slimming (body contouring: treatment that reduces fat in part of the body to refine its shape), which had been attracting attention over the past few years.
Each treatment took about 25 minutes, and it involved little downtime (the period during which daily life is affected) such as severe pain or swelling. However, the appropriate treatment plan changes depending on a person’s constitution and how fat is distributed, and the course also varies between individuals.
5. Speaking abroad to keep reviewing our treatment methods
Having completed all three sessions without incident, I was presented with a crystal plaque in recognition of my lectures and academic activities that year.
After creating a new treatment method, simply continuing the same method uniformly rarely leads to satisfying results. At our clinic, we have reviewed our treatment methods day by day, asking “How can we achieve better results?” and “What can be improved?” The foundation for this is study and research.
Lecturing abroad is a valuable opportunity to review my own treatment methods and techniques objectively and to strengthen their academic grounding. I learn new perspectives from overseas doctors and am made aware of small differences within similar ways of thinking. In our practice in Azamino, Yokohama, too, we place importance on rebuilding the treatment for each patient, even with the same device.
Frequently asked questions
Can TempSure Envi be used around the eyes?
TempSure Envi is a radiofrequency device that can also be used around the eyes, for example on sagging eyelids and fine crepey wrinkles under the eyes. By stimulating collagen production within the skin, it can be expected to improve fine lines and firmness. However, how the results are perceived and whether the treatment is suitable differ depending on the condition of the skin, and results vary between individuals. For details, please see the TempSure Envi page on our official website.
Why combine PicoSure and needle RF for acne scars?
Needle RF is a special mode of TempSure Envi that aims to shrink enlarged pores. PicoSure stimulates the production of collagen and elastin and aims to repair acne scars. By combining the two, which have different roles, the method aims to address both pores and acne scars. The condition of acne and acne scars differs from person to person, and results vary between individuals.
What is the Cynosure APAC Forum winter meeting?
Among the forums that bring together physicians in the Asia region who use Cynosure devices, it is the meeting held in winter. I lectured in Singapore in December 2018 and in Indonesia in December 2019. In 2019 I also gave a lecture and a live demonstration in Macau. It was a place to discuss treatment approaches with doctors from various countries and to bring what I learned back to my clinical practice.
In closing
The three lectures at Borobudur rounded off my society activities for 2019. Please also see the records of the forums in Singapore the previous year and in Macau the same year. I will continue to exchange views with doctors in Japan and abroad and build better treatment methods.
For concerns about pigmentation, sagging or skin quality, please consult Hills Grace Clinic in Azamino, Yokohama. After an examination, we will propose a treatment plan suited to each individual. Book a consultation →
When addressing concerns that appear on the skin, such as pigmentation, melasma and pores, what I value is assessing not only the symptom but also the condition of the skin in which the symptom arose.
With devices such as lasers, radiofrequency and ultrasound, results differ from person to person even when treatment is delivered at the same settings. What creates that difference is whether the skin is in a state where it can receive heat and respond to treatment. That is why, while preparing the skin as needed so that it can respond, I propose appropriate treatments in the appropriate order.
Placing this idea at the starting point of treatment design, I systematised it as the “Thermal Thread Technique®” and published it in “Lasers in Surgery and Medicine” in 2024. The paper was selected as a Top Viewed and Top Cited Article in the journal. I have also published the radiofrequency treatment method “Mono-Bi CrossLIFT Technique” and the “CrossTALK® protocol”, which combines injectable treatments with medical devices, in the “Journal of Cosmetic Dermatology”.
Specialist of the American Society for Laser Medicine and Surgery (ASLMS) and Chair of the Board of Koyukai Medical Corporation. As the only member from Japan on Cynosure’s advisory board, I have been involved with PicoSure Pro since its development stage and have reported cases treated with the very first unit. I have given invited lectures at international congresses such as ASLMS, the world’s largest laser medicine society, IMCAS ASIA and KOREA DERMA, and I lead the international physician education programme “GMI”. I am also engaged in teaching and training doctors overseas.
Even for those who have not felt the response they hoped for from previous treatments, I assess why that symptom is occurring in that skin and propose treatment starting from the order in which it is needed. Examining the skin, designing the treatment, and updating the plan as it progresses: I consider all of this to be skin treatment. Full profile →
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