講演｜肌質改善で、私が「次に何を足すか」の前に考えること ― AMWC JAPAN 2026

はじめに

治療後の写真には、変化が見える。けれど、目指しているところには、もう一歩届いていない。

そのとき、次に何をするか。

機器を変える。出力を上げる。もう一度、同じ治療を行う。美容医療には、いくつもの選択肢があります。

私が今回のAMWC JAPANでお話ししたのは、その選択をする前に、少し立ち止まって考えたいことでした。

治療を受けている肌の中では、何が起きているのだろうか。

アラガンの肌質改善セッションで、私は座長と最後の講演を担当しました。先生方のお話を受け、日頃から取り組んでいる機器治療の立場から、この問いを掘り下げました。

1. 肌質改善は、肌の中の何に働きかけているのか

レーザーや超音波などの治療では、機器の名前に注目が集まります。

ただ、同じ機器を使えば、どの肌にも同じ変化が起きるわけではありません。どんな状態の皮膚に、どのような刺激を与えるのか。その判断も、治療の大切な部分です。

講演では、まず熱による刺激を例に取り上げました。

刺激が足りなければ、十分な変化が起きない。一方、強すぎれば細胞や組織を傷つけてしまう。その間に、細胞の働きを促すことを目指す領域があります。

肌質改善で私が注目したのは、その領域でした。

働きかける相手は、線維芽細胞です。皮膚の中でコラーゲンなどをつくり、肌を支える環境を保つ細胞です。

1. 刺激が足りない十分な変化が起きない
2. 細胞の働きを促す領域肌質改善で注目した領域
3. 強すぎる細胞や組織を傷つける
4. 線維芽細胞コラーゲンなどをつくり、肌を支える環境を保つ細胞

2. 一度の機器治療で、十分な状態に届くのか

この細胞の働きに着目した治療によって、肌にどんな変化が起こるのか。講演では、スキンバイブとソフウェーブを用いた当院の研究と症例を紹介しました。

肌の色むら、きめ、毛穴。一つの項目だけでなく、複数の項目に変化が見られた症例がありました。

しかし、そこで話は終わりません。

機器による一度の治療で変化が見られても、それだけで十分な状態に届くとは限らなかったのです。

ここから、講演の後半につながる問いが生まれます。

熱を加える方法だけで、線維芽細胞の働きを十分に引き出せているのだろうか。

3. CrossTALK®（クロストーク）とは ― 熱と、組織が伸ばされる刺激

細胞への働きかけは、熱だけではありません。

周囲の組織が伸ばされることも、細胞にとって刺激になります。私は、この異なる二つの刺激を組み合わせることに着目しました。

超音波による熱刺激と、架橋ヒアルロン酸の注入。

この組み合わせを臨床で検討しているのが、CrossTALK®です。今回の講演では、ヒアルロン酸製剤のSKINVIVE（スキンバイブ）を用いた治療を紹介しました。

1. 熱による刺激超音波
2. 組織が伸ばされる刺激架橋ヒアルロン酸の注入
3. 線維芽細胞同じ細胞に、異なる方法で働きかける

考えたかったのは、施術を一つ増やすこと以上に、その組み合わせにどのような意味があるか、ということでした。同じ細胞に異なる方法で働きかけることで、肌質改善につなげられないか。その考え方を、症例とともにお話ししました。

論文の全文を読む（英語）→

4. 肌質改善の結果は、何で確かめるのか

そして、治療を評価するときに大切にしていることもお伝えしました。

写真を見て、医師が変化を確認する。それに加えて、患者さんご自身が、自分の肌をどう感じているかを確かめることです。

当院では、肌への満足度を患者さん自身が回答する「FACE-Q」という質問票も用いています。

写真に変化があることと、ご本人がその変化に満足していること。肌質改善では、どちらも見ていきたいと思っています。

5. Skin Primingとは何か ― 肌を整えることが「準備」にもなる理由

ここまでお話ししたところで、私は講演のテーマに戻りました。

「Skin Priming」。レーザーなどの治療に向けて、あらかじめ肌を準備するという意味です。

肌質改善の話をしていたのに、なぜここで「準備」なのか。

このつながりが、今回いちばんお伝えしたかったことでした。

たとえば、レーザーで色素を狙うとき。治療の対象は色素ですが、そのエネルギーを受け取り、治療後の修復に関わるのは、周囲の皮膚です。

1. 治療の対象色素
2. エネルギーを受け取る皮膚治療後の修復に関わる
3. 細胞と、その細胞が働く環境次の治療に向けて準備したいもの

そう考えると、次の治療に向けて準備したいのは、細胞と、その細胞が働く環境ではないでしょうか。

そして、それは、ここまでお話ししてきた肌質改善で目指していることと重なります。

肌を整えること自体が治療であり、その先に別の治療を行うときには、準備としての意味も持つ。

私は、Skin Primingをこのように捉えています。次の治療の効果や安全性にどれだけ役立つかは、引き続き検証していく課題です。

6. 肌質改善のあと、次の一歩をどう決めるのか

肌質改善を行ったあと、さらに何が必要なのか。色素への治療なのか、血管への治療なのか。それとも、いったん経過を見るのか。

肌の状態と、患者さんがどう感じているかを確かめながら、次の一歩を考えます。

1. 色素への治療
2. 血管への治療
3. 線維芽細胞とコラーゲン肌質改善で働きかけるところ

治療をご検討の方へ

• 効果の程度や持続期間には個人差があります。すべての方に同じ結果が得られることを保証するものではありません。
• 本記事で紹介した治療は自由診療（健康保険が適用されない治療）です。
• 注入と機器を組み合わせた治療について、その有効性・安全性や、あけるべき期間は十分に検証されていません。Skin Primingが次の治療の効果や安全性にどれだけ役立つかも、引き続き検証中です。
• ソフウェーブは国内承認の医療機器ですが、肌の色むら・きめ・毛穴など肌質を目的とした使用は、承認された使用目的の範囲外（適応外使用）です。
• 妊娠中・授乳中の方など、治療を受けられない場合があります。既往歴・内服中のお薬を含め、診察時に必ずご申告ください。
• 本記事は、AMWC JAPAN 2026での講演内容をもとにしています。

関連文献

• Oku M, Oku K. The Efficacy and Safety of Combining Cross-Linked Hyaluronic Acid Filler VYC-12L and Energy-Based Devices for Facial Skin Quality Improvement in Asians. J Cosmet Dermatol. 2025;24(10):e70485. doi:10.1111/jocd.70485
  臨床研究：当院の奥 美香子・奥 謙太郎による前向き研究です。18名を対象に、スキンバイブ（VYC-12L）の注入から約1か月後にエネルギーデバイス治療を行いました（同日の施術ではありません）。比較対照群は設けていません。
• Quan T, Wang F, Marella S, et al. Collapsed Fibroblasts in Aged Human Skin in vivo: A Critical Driver of Dermal Aging. J Invest Dermatol. 2026. Online ahead of print. doi:10.1016/j.jid.2026.07.028
  背景研究：加齢したヒトの皮膚で、線維芽細胞の形態・機能とコラーゲンの恒常性との関係を調べた研究です。スキンバイブやCrossTALK®の臨床効果を直接示したものではありません。