院長 奥 謙太郎｜2019年6月8日の講演記録（2026年10月20日に加筆・再構成）
この記事の要点
2019年、マカオで開かれたCynosure Asia Pacific Forum 2019の2日目に、RF（高周波）機器テンプシュア Enviの講演とライブデモンストレーションを担当しました。午前のシンポジウムでは、日本での臨床経験と、患者様に合わせて組み立てる照射の考え方をお話ししました。午後のデモでは諮問委員の医師から直接の照射を求められ、セッションは3時間あまりに及びました。高周波機器に私が求める「効果・痛み・安全性」の3つの条件とあわせて、その一日をお伝えします。
はじめに
前日の非公開の会議を終えて迎えた、フォーラム本番の2日目。この日のために準備してきたのが、高周波機器テンプシュア Enviの講演です。高周波機器を、私が何を基準に選び、どのように使っているのか。各国の医師の前でそれを示す一日が始まりました。
1. 高周波機器に求める3つの条件
RF（高周波）機器はさまざまな企業から出ていますが、私は、安全に良い結果を出せる高周波機器は多くないと考えていました。
そこで私たちが高周波機器に求めるのは、次の3つを兼ね備えていることです。
- パワーが高く、効果が期待できること
- 施術の痛みが少ないこと
- 安全性に配慮した設計で、やけどなどのリスクが低いこと
2. 午前のシンポジウム ― 日本での臨床経験を報告
その条件を満たす機器として選んだのが、アメリカですでに高い人気のあったテンプシュア Enviです。当時、当院はアジアで最初にこの機器を導入しており、この日はその臨床経験を報告する役目を担いました。
シンポジウムでは、まずDr. Robert Weiss（米国）がテンプシュアの機械的な特徴を説明し、続いて私が日本での臨床経験をお話ししました。
テンプシュアには、治療に必要な熱をコラーゲンやリフトアップに関わる靭帯（皮膚を支える組織）に届けるための、therapeutic logic control（治療温度を制御する仕組み）があります。皮膚の温度を常に監視しながら、やけどなどの副作用のリスクを抑える設計です。とはいえ、肌の状態や照射のしかたによってリスクがゼロになるわけではありません。
講演では、具体的な治療方法や治療プラン、そして治療の経過をご覧いただきました。終了後には多くの質問や感想が寄せられ、予想以上の反響でした。
3. 午後のライブデモ ― 「私に照射してみて！」
午後のライブデモンストレーション（実際の施術を会場で公開する実演）では、テンプシュア、スカルプシュア、ピコシュア、レブライト、アイコンといったCynosure社の機器を、ボードメンバーがそれぞれ実演しました。私はここでもテンプシュアの担当です。
機器が多いので見学者は分散するだろうと思っていたところ、会場に入ると人だかりができていました。Dr. WeissやDr. Christineもじっと見守る、午前よりさらに厳しい条件でのデモです。患者様に照射しながら、その方に合わせた治療の進め方、なぜこのエネルギーを使うのか、どの程度の熱が必要なのかを説明していきました。
順調に進んで安心し始めたころ、Dr. Christineが笑顔で一言。「私に照射してみて！」。Advisory Boardの中心メンバーである医師に、大勢の聴衆の前で照射する。その責任の重さは、午前のプレゼンテーションの比ではありませんでした。
「もちろん、どうぞ」と引き受けた以上、できる限りのことをしなければなりません。快適な治療にするためのハンドピース（照射部分を持つ手持ちの器具）の動かし方や、エネルギーの変え方を説明しながら進めました。
4. 顔全体への照射、3時間のセッション、そして質疑応答
1領域だけの予定が顔全体へのリクエストに変わり、講演で発表したテーラーメイドトリートメント（一人ひとりに合わせて組み立てる照射）を一通り行いました。前向きな感想をいただいたときには、ようやく肩の荷が下りました。
結局、デモのセッションは3時間あまり続き、終わるころにはエネルギーはほとんど残っていませんでした。ところが最後にもう一度、全体の質疑応答があるとのこと。最後の力を振り絞って壇上に向かうと、予想を超える数の質問に加え、ほかのAdvisory Boardメンバーからも私に質問が寄せられました。
ガラディナーでは、Dr. WeissやDr. Carl（台湾）と同じテーブルに。緊張しつつも楽しい時間を過ごしました。当院の実績を評価していただき、クリスタルの盾もいただきました。
会場では、中国やオーストラリアの先生方、日本から参加された土屋先生とも情報を交換し、本当に最後の最後まで気の抜けないフォーラムでした。
5. 2日間で学んだことと、横浜あざみ野の診療
この2日間で、効果の出やすい治療の仕組みや結果、新しい切り口からの治療法の開発など、日本ではなかなか学べないことを数多く吸収できました。日本での数年分の勉強に匹敵するほど、実りの多い時間だったと感じています。
当時のあざみ野ヒルズスキンクリニック（現 ヒルズグレイスクリニック）で高周波治療を行うときも、「効果・痛み・安全性」の3つを照らし合わせ、患者様一人ひとりに合わせて熱の入れ方を組み立てることを大切にしていました。その考え方は、今の診療にも続いています。
よくある質問
テンプシュアの施術は痛いですか？
テンプシュアは、皮膚の温度を監視しながら治療に必要な熱を届ける設計で、私たちが高周波機器を選ぶ条件の一つにも「施術の痛みが少ないこと」を挙げています。ただし、熱の感じ方には個人差があり、照射する部位や肌の状態によっても変わります。マカオのデモでも、快適に受けていただくためのハンドピースの動かし方やエネルギーの調整を説明しました。詳しくは公式サイトのテンプシュアのページをご覧ください。
高周波（RF）治療で、やけどのリスクはありますか？
高周波治療は熱を利用するため、やけどなどのリスクがないわけではありません。テンプシュアは皮膚の温度を監視しながら照射する設計ですが、肌の状態や照射のしかたによってリスクが生じることがあります。私たちは、安全性に配慮した設計の機器を選び、肌の状態に合わせて熱の入れ方を調整することを重視しています。リスクや注意点は、治療前の診察でご説明します。
テーラーメイドトリートメントとは何ですか？
患者様一人ひとりの状態に合わせて、照射する範囲やエネルギー、熱の入れ方を組み立てる治療の考え方です。マカオのフォーラムでは、この組み立て方を講演で発表し、ライブデモでも一通り実演しました。同じ機器でも、肌の状態によって適した照射は異なります。効果の出方には個人差があります。
おわりに
マカオでの2日間は、会議、講演、デモ、質疑応答と続きました。前日の会議の様子はDay.1の記事で、同じ年の冬にインドネシアで開かれたフォーラムの様子は別の記事でお伝えしています。このような機会を与えてくださった多くの皆様に、改めて心より感謝いたします。
シミ・たるみ・肌質のお悩みは、横浜あざみ野のヒルズグレイスクリニックまでご相談ください。診察のうえで、一人ひとりに合った治療の組み立てをご提案します。カウンセリングのご予約はこちら →
シミ・肝斑・毛穴など、肌に現れた悩みに向き合うとき、私が大切にしているのは、症状だけでなく、その症状が生じた肌の状態まで見極めることです。
レーザー・高周波・超音波などの機器は、同じ設定で照射しても、結果は一人ひとり異なります。その差を生むのは、肌が熱を受け止め、治療に応えられる状態にあるかどうか。だからこそ、必要に応じて肌が応えられる状態を整えながら、適切な治療を、適切な順序でご提案します。
この考えを治療設計の起点に据え、「Thermal Thread Technique®」として体系化し、2024年に『Lasers in Surgery and Medicine』誌へ発表しました。同論文は同誌のTop Viewed・Top Cited Articleに選出されています。高周波照射法「Mono-Bi CrossLIFT Technique」および、注入治療と医療機器を組み合わせる「CrossTALK® protocol」も『Journal of Cosmetic Dermatology』誌に発表しています。
米国レーザー医学会（ASLMS）専門医、医療法人社団光悠会理事長。Cynosure社のアドバイザリーボードには日本から唯一参加し、PicoSure Proの開発段階から携わり、第1号機による症例報告も行ってきました。世界最大のレーザー医学会ASLMSやIMCAS ASIA、KOREA DERMAなどの国際学会で招待講演を行い、国際的な医師教育プログラム「GMI」を主宰。海外の医師の指導・育成にも取り組んでいます。
これまでの治療で思うような手応えを得られなかった方にも、なぜその肌にその症状が起きているのかを見極め、必要な治療の順序からご提案します。肌を診て、治療を設計し、経過に合わせて組み立てを更新する。そこまでを含めて、肌治療だと考えています。詳しいプロフィール →
CLINIC INFORMATION
ヒルズグレイスクリニック
アクセスの詳細を見る →
肌を整える時間を、診察の外にも。
Director Kentaro Oku | Record of a lecture given on 8 June 2019 (expanded and restructured on 20 October 2026)
Key points
In 2019, on Day 2 of the Cynosure Asia Pacific Forum 2019 held in Macau, I gave a lecture and live demonstration of the RF (radiofrequency) device TempSure Envi. In the morning symposium, I spoke about our clinical experience in Japan and our approach of building each treatment around the individual patient. During the afternoon demonstration, a physician from the advisory board asked to receive the treatment in person, and the session ran for more than three hours. Here I describe that day, together with the three conditions I look for in a radiofrequency device: “effectiveness, pain and safety”.
Introduction
After the closed meetings of the previous day came Day 2, the main day of the forum. What I had prepared for this day was a lecture on the radiofrequency device TempSure Envi. What criteria do I use to choose a radiofrequency device, and how do I use it? So began a day of showing exactly that in front of physicians from many countries.
1. Three conditions for a radiofrequency device
RF (radiofrequency) devices are made by many different companies, but I believed that few radiofrequency devices could deliver good results safely.
What we therefore look for in a radiofrequency device is that it combines the following three qualities.
- High power, so that results can be expected
- Little pain during treatment
- A design that takes safety into account, with a low risk of burns and similar problems
2. The morning symposium: reporting our clinical experience in Japan
The device I chose as meeting those conditions was TempSure Envi, which was already highly popular in the United States. At the time, our clinic had been the first in Asia to introduce this device, and on this day my role was to report on that clinical experience.
At the symposium, Dr. Robert Weiss (USA) first explained the mechanical features of TempSure Envi, and I then spoke about our clinical experience in Japan.
TempSure Envi has therapeutic logic control (a mechanism that controls the treatment temperature) for delivering the heat needed for treatment to collagen and to the ligaments involved in lifting (tissue that supports the skin). It is designed to keep the risk of side effects such as burns low by constantly monitoring the skin temperature. Even so, depending on the condition of the skin and how the treatment is delivered, the risk is not zero.
In the lecture, I presented specific treatment methods, treatment plans and the course of treatment. Afterwards I received many questions and comments, and the response exceeded my expectations.
3. The afternoon live demonstration: “Try it on me!”
In the afternoon live demonstration (a demonstration in which actual treatments are performed in front of the audience), board members each demonstrated one of Cynosure’s devices, including TempSure Envi, SculpSure, PicoSure, RevLite and Icon. Here too, I was in charge of TempSure Envi.
With so many devices, I had expected the audience to be spread out, but when I entered the room a crowd had already gathered. With Dr. Weiss and Dr. Christine watching closely, this demonstration was under even more demanding conditions than the morning. While treating the patient, I explained how to tailor the course of treatment to that person, why I use this level of energy, and how much heat is needed.
Just as things were going smoothly and I was beginning to relax, Dr. Christine said with a smile, “Try it on me!” To treat a physician who is a core member of the Advisory Board in front of a large audience: the weight of that responsibility was far greater than that of the morning presentation.
Having replied “Of course, please,” I had to do everything I could. I proceeded while explaining how to move the handpiece (the hand-held part of the device that delivers the treatment) and how to change the energy to make the treatment comfortable.
4. A full-face treatment, a three-hour session, and questions and answers
What was planned as a single area turned into a request for the whole face, and I carried out the full tailor-made treatment (treatment built around each individual) that I had presented in the lecture. When I received positive comments, I finally felt the weight lift from my shoulders.
In the end, the demonstration session lasted more than three hours, and by the time it finished I had almost no energy left. However, there was to be one more general question-and-answer session at the end. Summoning the last of my strength, I went up on stage, and in addition to more questions than I had expected, other Advisory Board members also put questions to me.
At the gala dinner, I sat at the same table as Dr. Weiss and Dr. Carl (Taiwan). Although nervous, I had an enjoyable time. In recognition of our clinic’s achievements, I was also presented with a crystal shield.
At the venue, I exchanged information with physicians from China and Australia and with Dr. Tsuchiya, who had come from Japan; it was a forum where I could not let my guard down until the very last moment.
5. What I learned over two days, and our practice in Azamino, Yokohama
Over these two days, I was able to absorb a great deal that is hard to learn in Japan, including the mechanisms and results of treatments that tend to produce results, and the development of treatment methods from new angles. I feel it was a time as fruitful as several years of study in Japan.
At what was then Azamino Hills Skin Clinic (now Hills Grace Clinic), whenever we performed radiofrequency treatment, we also placed importance on weighing the three factors of “effectiveness, pain and safety” and building how heat is delivered around each individual patient. That approach continues in our practice today.
Frequently asked questions
Is TempSure Envi treatment painful?
TempSure Envi is designed to deliver the heat needed for treatment while monitoring the skin temperature, and “little pain during treatment” is also one of the conditions we set when choosing a radiofrequency device. However, how the heat feels varies between individuals, and also depends on the area treated and the condition of the skin. In the Macau demonstration, too, I explained how to move the handpiece and adjust the energy so that the treatment can be received comfortably. For details, please see the TempSure Envi page on our official website.
Is there a risk of burns with radiofrequency (RF) treatment?
Because radiofrequency treatment uses heat, it is not free from risks such as burns. TempSure Envi is designed to deliver treatment while monitoring the skin temperature, but risks can arise depending on the condition of the skin and how the treatment is delivered. We place importance on choosing devices designed with safety in mind and on adjusting how heat is delivered to suit the condition of the skin. Risks and precautions are explained at the consultation before treatment.
What is tailor-made treatment?
It is an approach to treatment in which the treatment area, energy and the way heat is delivered are built around each individual patient’s condition. At the Macau forum, I presented this approach in my lecture and carried it out in full during the live demonstration. Even with the same device, the appropriate treatment differs depending on the condition of the skin. How results appear varies between individuals.
In closing
The two days in Macau were a succession of meetings, lectures, demonstrations and question-and-answer sessions. The meetings of the previous day are described in the Day 1 article, and the forum held in Indonesia in the winter of the same year in a separate article. Once again, I would like to express my heartfelt thanks to the many people who gave me this opportunity.
For concerns about pigmentation, sagging or skin quality, please consult Hills Grace Clinic in Azamino, Yokohama. After an examination, we will propose a treatment plan suited to each individual. Book a consultation →
When addressing concerns that appear on the skin, such as pigmentation, melasma and pores, what I value is assessing not only the symptoms but also the condition of the skin in which those symptoms arose.
With devices such as lasers, radiofrequency and ultrasound, results differ from person to person even when the same settings are used. What creates that difference is whether the skin is in a state to receive heat and respond to treatment. That is why, while preparing the skin so that it can respond where needed, I propose the appropriate treatments in the appropriate order.
Placing this idea at the starting point of treatment design, I systematised it as the “Thermal Thread Technique®” and published it in “Lasers in Surgery and Medicine” in 2024. The paper was selected as one of the journal’s Top Viewed and Top Cited Articles. I have also published the radiofrequency treatment method “Mono-Bi CrossLIFT Technique” and the “CrossTALK® protocol”, which combines injectable treatments with medical devices, in the “Journal of Cosmetic Dermatology”.
ASLMS (American Society for Laser Medicine and Surgery) specialist and Chair of the Board of Koyukai Medical Corporation. As the only member from Japan on Cynosure’s advisory board, I have been involved with PicoSure Pro since its development stage and have reported cases using the first unit. I have given invited lectures at international congresses including ASLMS, the world’s largest society for laser medicine, IMCAS ASIA and KOREA DERMA, and I lead the international physician education programme “GMI”. I am also involved in teaching and training physicians overseas.
Even for those who have not had the response they hoped for from previous treatments, I assess why that symptom is occurring in that skin and propose treatment starting from the order in which it is needed. Examining the skin, designing the treatment, and updating the plan as the course progresses: I consider all of this to be part of skin treatment. Full profile →
CLINIC INFORMATION
Hills Grace Clinic
Access details →
Caring for your skin beyond the consultation room
HOME CARE
Online shop
Doctor-selected skincare and supplements, delivered to your home. For some products, a free online consultation is available before purchase.
CONSULTATION
Consult us at the clinic
Every person's skin is different. We look into what lies behind pigmentation and melasma, and suggest the care and the order of treatment your skin needs now.
