眉を持ち上げる働きを担うのは、前頭筋です。額の横ジワは、この筋肉の動きだけでなく、眉の位置やまぶたの重さ、皮膚の状態などが重なって現れます。
前頭筋の動きを弱めすぎると、眉が下がったり、目元が重く感じられたりすることがあります。そのため、シワだけを見て治療を決めることはできません。
診察では、眉の位置と動き、目元の重さを確認しながら、額全体のバランスを見て治療方針を考えます。
この記事の要点
おでこのしわは、見えている線だけで治療を決めません。筋肉の動き・肌の質感・額の立体感を分けて確認し、原因の側から治療を組み立てます。
第1章 症例｜ビフォーアフター
まずは、額のしわがどのように変化したのか、タイプの異なる症例からご覧ください。
治療前
治療後この方の額には、力を抜いても残る溝と、皮膚そのもののハリ不足が重なっていました。線を一本ずつ埋めるのではなく、まず額・こめかみのヒアルロン酸で土台の凹凸を整え、前頭筋にはボトックスとマイクロボトックスを、皮膚にはソフウェーブを、それぞれ別の役割で組み合わせることを目指しました。
治療前
治療後この方の出発点は、シワではなく額のくぼみでした。くぼみによって眉を上げる癖がつき、前頭筋が働き続けていたのです。そこでヒアルロン酸注入（額）でくぼみをなだらかにし、働きすぎていた前頭筋はボトックスとマイクロボトックスで整えることを目指しました。眉の位置や動きは診察で確認しながら整えました。
治療前
治療後表情に伴うちりめんじわとくぼみに対し、ヒアルロン酸で凹凸と陰影を整え、額では前頭筋に対するボトックスとマイクロボトックスを、眉間にはボトックスを行いました。この症例では、筋肉の動きを調整するボトックスと、細かなシワや肌の質感を整えるマイクロボトックスを組み合わせています。艶やかな印象を目指した症例です。
治療前
治療後額の中央に凹みがあり、しわが寄りやすかったため、額中央の凹凸や段差をヒアルロン酸で調整しました。
治療前
治療後眉間と額のボリューム不足により、しわが寄りやすい状態でした。ヒアルロン酸で形を整え、額では前頭筋に対するボトックスとマイクロボトックスを、眉間にはボトックスを組み合わせました。しわが寄りにくい状態を目指しました。
治療前
治療後額上部に刻まれ始めたしわと凹みに対し、ヒアルロン酸で自然な丸みを整えました。額では前頭筋に対するボトックスとマイクロボトックスを組み合わせ、細かなシワや肌の質感を整えることを目指しました。
治療前
治療後額のボリュームロスと前頭筋の動きにより、眉が上がり、しわが目立つ状態でした。ヒアルロン酸で形を整え、額では前頭筋に対するボトックスとマイクロボトックスを組み合わせ、筋肉の動きと肌の質感を整えることを目指しました。ソフウェーブで皮膚の引き締めを目指し、SKINVIVEで肌質を整えることを目指しました。
治療前
治療後額のボリュームロスに伴うしわに対し、額とこめかみにヒアルロン酸を注入しました。額に自然な丸みが出ることで、柔らかく上品な印象を目指しました。マイクロボトックスで細かなシワや肌の質感を整えることも目指しました。
治療前
治療後額のボリュームロスと前頭筋の強い動きにより、横ジワが目立つ状態でした。ヒアルロン酸注入で形を整え、額では前頭筋に対するボトックスとマイクロボトックスを組み合わせ、細かなシワや肌の質感を整えることを目指しました。
治療前
治療後額や眉間のボリュームロスにより、常にしわが寄っている状態でした。ヒアルロン酸で額と眉間の形を整え、額では前頭筋に対するボトックスとマイクロボトックスを、眉間にはボトックスを組み合わせました。刻まれたしわが気になる肌には、肌質改善を目的としたSKINVIVEを組み合わせ、しわを目立ちにくくすることを目指しました。皮膚のゆるみにはソフウェーブを行い、肌のハリを整えることを目指しました。
治療前
治療後
治療前（横から）
治療後（横から）力を抜いた状態でも横ジワが残り、額の外側からこめかみにかけてはくぼみも見られました。線を一本ずつ埋めるのではなく、まずヒアルロン酸で額の凹凸とくぼみをなだらかに整え、そのうえで前頭筋にはボトックスを、皮膚の浅い層にはマイクロボトックスを、それぞれ別の役割で組み合わせることを目指しました。眉が下がって目元が重くならないよう、単位数と注入位置は眉の位置・左右差を診察で確認しながら決めました。
※写真は同一患者様の治療前・治療後です。撮影条件や経過、効果の現れ方には個人差があります。治療内容の詳細は診察時にご説明します。
初診で決めるのは、あなたのタイプです
診察では、正面・斜め・横顔の写真と表情の動きから、あなたのシワがどのタイプか、どの層に原因があるのかを特定します。その場で施術を決める必要はありません。費用・持続・リスクは、治療を始める前にすべてお伝えします。
第2章 あなたのシワは、どのタイプ？
セルフチェックで気になった項目を、治療の考え方と照らし合わせてみましょう。実際には複数の要素が重なることもあります。
A
表情じわタイプ
眉を上げたときに、横ジワが目立つ
治療の目安
前頭筋の動きが強い場合はボトックスを、細かなシワや肌の質感も気になる場合はマイクロボトックスを検討します。両方が関係している場合は、2つを組み合わせることがあります。ただし単位数と注入位置は、眉の位置・目元の重さ・左右差で変わります。ここはセルフチェックでは決められません。
B
刻まれたしわタイプ
力を抜いても、溝が残る
治療の目安
皮膚と深部の状態を診察し、ヒアルロン酸などを検討します。溝がどの層に刻まれているかは、触診と斜め・横顔の確認で判断します。
C
くぼみタイプ
額の中央やこめかみに、影・くぼみがある
治療の目安
額・こめかみ・目元のつながりを見て、ヒアルロン酸などを検討します。くぼみの深さと層は、正面からだけでは分かりません。
＋
混合タイプ
複数の項目が重なっている
治療の目安
動き・ボリューム・肌の状態を診察し、治療の順番を考えます。
※これはセルフチェックの目安です。診断や治療の適応は診察で判断します。
第3章 額・眉間・こめかみのつながりと解剖
額の横ジワは、額だけで完結しているとは限りません。眉を上げる前頭筋、眉間で眉を内側・下方へ動かす筋肉、こめかみから額へ続く輪郭が重なって、見え方が決まります。
そのため、額だけの治療では眉や目元のバランス、額の外側の陰影が変わり、仕上がりが不自然に見えることがあります。額・眉間・こめかみを一つのつながりとして確認することが大切です。
額のシワは、筋肉の動きだけでなく、皮膚の質感も関係します。そのため、額では筋肉に作用するボトックスと、浅い層に微量ずつ注入して肌の質感を整えるマイクロボトックスを、別々の役割として組み合わせることがあります。
年齢とともに肌のハリが落ちたり、深い組織のボリュームが変わったり、前頭筋が強く動いたりすると、表面に横ジワや凹凸として現れます。見えている線は、原因そのものではなく、いくつかの変化の結果です。
くぼみがあると、シワが深く見えることも
無表情でもシワが残る、額の中央や外側がへこんで見える。この場合は、筋肉の動きだけでなく、皮膚のハリや深い層のボリュームも確認します。
深部のボリューム不足が関係するときは、骨膜のすぐ上の層へヒアルロン酸を検討することがあります。解剖を熟知した医師が、適応とリスクを説明したうえで判断します。
第4章 タイプ別に治療を選ぶ
表情じわタイプ｜動きが中心の横ジワ
眉を上げたときだけシワが強く出る表情じわタイプでは、前頭筋の動きを確認し、ボトックスを検討します。額の動きを弱めすぎないよう、眉の位置や目元の重さも見ながら調整します。
眉が重くならないために、量を決める順番
額のボトックスで避けたいのは、シワと引き換えに眉が下がり、目が開けにくく感じることです。そこで当院では、シワの深さからではなく、眉の位置・目元の重さ・左右差から逆算して、単位数と注入位置を決めます。前頭筋の働きをどこまで残すか――それが、この治療の設計図です。
ボトックスとマイクロボトックスは、どちらもボツリヌストキシンを用いる治療ですが、見る場所と役割が異なります。
ボトックスは筋肉の動きを、マイクロボトックスは肌表面に近い部分の細かなシワや質感を整えることを目的とします。額では、この2つの原因が重なっていることがあるため、状態に応じて併用します。
| 比べるポイント | ボトックス筋肉の動きを調整 | マイクロボトックス肌の質感を整える |
|---|---|---|
| 主に見る場所 | 前頭筋などの筋肉 | 皮膚の浅い層 |
| 考え方 | 表情じわの原因となる動きを弱める | 細かなシワや肌質を整える |
| 向いているお悩み | 眉を上げたときの横ジワ | 細かなシワ、肌の質感 |
| 診察で確認すること | 眉の位置、目元の重さ、左右差 | 肌の状態、赤み、凹凸、必要な量 |
刻まれたしわタイプ｜力を抜いても残る溝
力を抜いても溝が残る刻まれたしわタイプでは、筋肉だけでなく、皮膚のハリや深部のボリュームも確認します。状態に応じて、マイクロボトックスやヒアルロン酸などを検討します。
シワの原因に合わせて、働きかける場所を選ぶことが大切です。
眉間の治療は前頭筋とのバランスが大事
額と眉間は、別々の場所に見えます。でも、眉の動きを通じてつながっています。前頭筋は眉を上へ引き上げ、眉間周囲の筋肉は眉を内側や下方へ動かします。
そのため、額だけの動きを弱めると、眉の位置や目元の印象が変わることがあります。眉が重く見える、左右差が気になる、表情が硬く感じる――こうした変化を避けるために、眉間も一緒に確認します。
眉の形、目元の重さ、表情の癖、筋肉の強さを見て、必要な部位だけを選びます。
自然な仕上がりを目指すなら、シワだけでなく、眉と目元のバランスまで一緒に考えることが大切です。
くぼみタイプ｜こめかみを整えると、額の外側の印象まで改善する
こめかみは、額の外側から頬骨へ移る途中にある場所です。年齢とともに皮膚や脂肪、骨格、側頭筋の変化が重なると、額の外側からこめかみにかけて影ができることがあります。
こめかみがへこんでいると、光の流れがそこで途切れ、額の外側が硬く見えたり、疲れて見えたりすることがあります。
必要な量や位置は、骨格や脂肪のつき方で変わります。研究でも、側頭部のボリュームを整えることで、局所だけでなく外側の眉や上顔面の見え方が変わる可能性が示されています。ただし、見え方には個人差があります。
DOCTOR’S COMMENT
こめかみの治療で確認すること
こめかみは血管・神経・筋膜が重なる領域です。ヒアルロン酸治療を検討する際は、正面の写真だけでなく、斜めと横顔も確認し、リスクを含めて判断します。
混合タイプ｜薄い額の肌に、ソフウェーブをどう考えるか
細かなシワ、肌のハリ低下、目元の見え方、毛穴が気になるときは、肌の状態を整える治療も選択肢になります。
ソフウェーブの治療法であるThermal Thread Technique（TTT）では、皮膚をどの方向に引き締めるか、熱を加える位置や方向を意識して照射します。
SOFWAVE / 30 SEC GUIDE
30秒でわかるソフウェーブ
ソフウェーブは、肌を切開せず、超音波の熱を真皮中層へ届けることを目指す治療機器です。皮膚の0.5〜2mm程度、中心約1.5mmの層に熱を届ける設計が特徴とされていますが、実際の照射条件や適応は部位・肌の状態によって異なります。
- ねらう層：肌のハリを支える真皮中層
- TTTの考え方：顔の構造と皮膚の方向を見ながら、熱の通り道を設計
- 目指す変化：細かなシワや肌のハリを整えること
効果の現れ方や持続、痛み・赤みなどの経過には個人差があります。適応は診察で判断します。
治療の違いを比較
| 治療 | 変化 | 持続 | 料金 | 注意点 |
|---|---|---|---|---|
| ボトックスとマイクロボトックス | ボトックス：表情筋の動きを調整し、表情じわを目立ちにくくする マイクロボトックス：浅い層へ微量に分散し、細かなシワや肌の見え方を整える |
ボトックス：通常3〜4か月 マイクロボトックス：数か月（個人差） |
ひたい（ボトックスとマイクロボトックス併用）33,000円 眉間（ボトックス）22,000円 |
ボトックス：腫れ、内出血、左右差、眉やまぶたの重さなど マイクロボトックス：赤み、内出血、左右差、意図しない筋肉への影響など |
| ヒアルロン酸 | くぼみや凹凸を整え、額からこめかみへの曲線をなめらかにする | 通常12〜24か月 | 1cc 44,000〜88,000円 | 腫れ、内出血、感染、アレルギー、しこり・凹凸、血管塞栓など |
| ソフウェーブ（上顔面） | 真皮への熱刺激で、肌のハリや軽いたるみを整える | 効果の現れ方・持続は個人差 | 上顔面 110,000円 | 赤み、腫れ、痛み・熱感、まれにやけどなど |
料金は2026年8月現在の価格です。カウンセリング料・特殊画像撮影分析料・麻酔代・針代・注入後内服薬代などが別途必要になる場合があります。適応、効果、持続期間、リスクは、製剤・部位・量・肌状態によって異なります。公式の料金・施術案内を見る →
DOCTOR’S COMMENT
私の診察基準と症例コメント
まず、表情を動かしたときと力を抜いたときの差を確認し、次に正面・斜め・横顔で陰影と輪郭を見ます。そのうえで、前頭筋や眉間周囲の動き、皮膚のハリ、額・こめかみのボリューム、眉と目元のバランスを順番に確認します。
第5章 注入指導医としての取り組み
2026年5月の第114回日本美容外科学会（JSAS）では、Upper & Mid Face Sessionで、額とこめかみのライブインジェクターを担当しました。
額やこめかみは、少しの変化でも顔全体の印象が変わりやすい場所です。一方で、血管・神経・筋膜が重なっているため、見た目だけでなく解剖を理解して治療する必要があります。
FROM THE CLINIC
治療前に、私が必ず確認すること
どこに注入するかを決める前に、どの層を変えるのか、どの方向に自然に見せたいのかを考えます。額のシワだけでなく、眉間の動き、こめかみの影、目元の重さまで見て、治療の順番を提案します。
眉を持ち上げる筋肉は、ひとつしかありません
額のシワだけを消すのではなく、眉を上げる力をどこまで残し、必要な部分をどう支えるか。表情と額全体のバランスを見ながら、自然に見える治療を考えます。
TREATMENT INFORMATION
治療について
- 施術名
- ヒアルロン酸注入治療、スキンバイブ注入、ボトックス注射、マイクロボトックス、ソフウェーブ（超音波照射）
- 対象部位
- 額・眉間・こめかみ
- 診療区分
- 自由診療（保険適用外）
- 使用量・部位
- 症例ごとに異なります。使用する製剤、注入量、ボトックスの部位・単位、ソフウェーブの照射条件は、診察のうえで決定します。
- 公式料金の目安
-
ボトックスビスタ®
ひたい（ボトックス＋マイクロボトックス併用） 33,000円
眉間（ボトックス） 22,000円
ヒアルロン酸（ジュビダームビスタ®）
1cc 44,000〜88,000円
スキンバイブ by ジュビダームビスタ®
1.0cc 66,000円
ソフウェーブ
上顔面 1回 110,000円
料金は2026年8月現在の価格です。カウンセリング料・特殊画像撮影分析料・麻酔代・針代・注入後内服薬代などが別途必要になる場合があります。最新の料金・施術案内は公式案内をご確認ください。
- 主な副作用・リスク
- ヒアルロン酸注入では、腫れ、内出血、感染、しこり・凹凸、アレルギー反応、まれに血管閉塞などが起こることがあります。ボトックスでは、腫れ、内出血、左右差、眉やまぶたの重さなどが生じることがあります。マイクロボトックスでは、赤みや内出血、左右差などが起こることがあります。ソフウェーブでは、赤み、腫れ、痛み・熱感、まれに熱傷などが起こることがあります。 症状が気になる場合は、自己判断で様子を見続けず、施術を受けた医療機関へご連絡ください。当院では診察のうえ、必要に応じて経過確認や処置など、状態に応じた対応を行います。
- 未承認医療機器に関する事項
- この記事で扱うジュビダームビスタ®シリーズは、日本国内で承認された医療機器です。スキンバイブ by ジュビダームビスタ®は国内承認医療機器です（承認番号 30200BZX00389A01／使用目的：成人において、顔面及び頸部における小じわ等の表面のへこみ修正及び皮膚状態（保水性、弾力性等）の改善を目的に皮内に注入して使用される。眼瞼、口唇、及び隆鼻術における使用は適応に含まれない）。ソフウェーブは国内承認機器です（承認番号 30700BZX00082000／一般的名称：皮膚引締め用超音波照射器／承認用途：中等度又は重度の顔面および頸部のしわの改善）。ボトックスビスタ®（承認番号 22500BZX00485000）の承認適応症は、65歳未満の成人における眉間および目尻の表情皺です。額・こめかみへの使用やマイクロボトックスは、承認適応外の使用にあたります。この記事で扱う治療では、未承認の医療機器・医薬品は使用していません。
よくある質問
額のボトックスとマイクロボトックスは一緒に受けますか？
必要に応じて併用します。前頭筋など筋肉の動きが横ジワに関係している場合は筋肉に対するボトックスを、細かなシワや肌の質感が気になる場合はマイクロボトックスを検討します。両方の要素がある場合は、筋肉の動きと肌の状態を診察したうえで、部位や量を決めます。すべての方に同じ治療を行うわけではありません。
おでこのしわにボトックスは効果ありますか？
眉を上げたときに出る表情じわには、ボトックスが選択肢になります。ただし、額の動きを弱めすぎると眉や目元の印象が変わることがあるため、前頭筋の動きと眉間とのバランスを診察して量や部位を決めます。細かなシワや肌の質感も気になる場合は、マイクロボトックスを組み合わせることがあります。
おでこのしわにはヒアルロン酸とボトックスのどちらがいいですか？
眉を上げたときだけ目立つならボトックス、無表情でも溝やくぼみが残るならヒアルロン酸など、原因によって考え方が変わります。両方の要素が重なる場合もあります。
額と眉間のボトックスは同時に受けた方がいいですか？
必ず同時に行うわけではありません。前頭筋と眉間周囲の筋肉が眉の位置を介して影響し合うため、表情の癖と目元のバランスを確認し、必要な部位だけを提案します。
額のヒアルロン酸は骨膜上に注入しますか？
くぼみの位置や深さによって、検討する層は変わります。額には血管や神経など重要な構造があるため、骨膜上という言葉だけで安全性や適応を判断せず、解剖を熟知した医師が状態を確認します。
マイクロボトックスとは何ですか？
ボツリヌストキシンを皮膚の浅い層へ微量ずつ分散して注入する考え方です。筋肉の動きを大きく弱めるボトックスとは、狙う層と仕上がりの考え方が異なります。
こめかみのヒアルロン酸で額の印象も変わりますか？
こめかみのくぼみが額の外側や眉の周囲の陰影につながって見える場合、こめかみから額への曲線を整えることで、顔全体の印象がなだらかに見えることがあります。正面だけでなく斜め・横顔でも確認します。
ソフウェーブはおでこのしわに効果がありますか？
ソフウェーブは、肌のハリや軽いたるみを整える治療として検討します。表情筋の動きを止める治療や、深い溝を直接埋める治療ではないため、シワのタイプによって他の治療と役割を分けて考えます。
おでこのしわ治療の料金はいくらですか？
当院の公式案内では、眉間のボトックスは22,000円、ひたいのマイクロボトックスは33,000円、ヒアルロン酸は1cc 44,000〜88,000円、ソフウェーブ上顔面は110,000円が目安です。診察料や麻酔代などが別途必要になる場合があります。
参考文献
- Cotofana S, et al. An Update on the Anatomy of the Forehead Compartments. Plast Reconstr Surg. 2017. PubMed
- Ingallina F, et al. Applied anatomy of the layers and soft tissues of the forehead during minimally-invasive aesthetic procedures. Aesthetic Plast Surg. 2022. PubMed
- Cotofana S, et al. The Change of Plane of the Supratrochlear and Supraorbital Arteries in the Forehead. Aesthet Surg J. 2021. PubMed
- Cotofana S, et al. The six different injection techniques for the temple relevant for soft tissue filler augmentation procedures. J Cosmet Dermatol. 2020. PubMed
- Carruthers J, et al. Understanding the functional anatomy of the frontalis and glabellar complex for optimal aesthetic botulinum toxin type A therapy. Dermatol Surg. 2013. PubMed
- Oku K. Vectorized facial skin tightening using the Thermal Thread Technique. Lasers Surg Med. 2024. Wiley
年齢とともに起こる変化を、顔面解剖を基盤に、皮膚・脂肪・筋肉・骨格に起こる加齢変化として読み解き、顔全体のバランスから、その方に必要な治療を設計しています。目指すのは、見た目の変化をきっかけに気持ちが前を向き、日々の行動まで軽やかになるような、自然で調和のとれた変化です。診療では、顔の悩みだけを切り取らず、更年期前後に起こる女性ホルモンの変化や、肌・心・体の揺らぎにも目を向けます。40代以降は、肌をつくり支える細胞の働きが変化し、これまでと同じ治療でも十分な反応が得られないことがあります。だからこそ、まず肌が治療に応えられる状態を整える。この考え方を「CrossTALK® protocol」として体系化し、筆頭著者として2025年にJournal of Cosmetic Dermatologyに発表しました。2016年より、ボトックスビスタやジュビダームを展開するアラガン・エステティックス ジャパンファカルティーの一員として、また注入指導医として、医師への教育・指導にも携わっています。「美容医療は患者を幸せにするのか」という問いについては、大学との共同研究を通じて探究を続けています。必要な治療を、必要な順番で、必要な分だけ。年齢とともに変化する顔と人生に寄り添い、長く信頼して相談できる「美容のかかりつけ医」でありたいと考えています。詳しいプロフィール →
CLINIC INFORMATION
ヒルズグレイスクリニック
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肌を整える時間を、診察の外にも。
