院長 奥 謙太郎｜2023年8月の講演記録（2026年10月20日に加筆・再構成）
この記事の要点
2023年8月、京王プラザホテルで開かれた第41回日本美容皮膚科学会総会で、私はシンポジウムと、企業共催のスイーツセミナーの2つで講演しました。シンポジウム「しみadvanced」では、当院で過去7年間に行った全顔のシミ治療をもとに、ピコ秒アレキサンドライトレーザーの照射方法を、通常のシミ治療から一歩踏み込んでお話ししました。スイーツセミナーでは、ソフウェーブの照射法Thermal Thread Technique®が、商標登録を経て国内初公開となりました。
はじめに
海外の学会で発表を重ねてきた内容を、国内の美容皮膚科の先生方にお伝えする。第41回日本美容皮膚科学会総会は、その意味で節目となる学会でした。
1. シンポジウム「しみadvanced」
シンポジウム「しみadvanced」は、東海大学形成外科の河野太郎医師、順天堂大学浦安病院の須賀康医師が座長を務めました。私は「ピコ秒アレキサンドライトレーザーを用いたシミ治療」と題して、当院で過去7年間に行った全顔のシミ治療についてお話ししました。
ピコ秒レーザーが開発されてから10年あまり。ピコ秒アレキサンドライトレーザーは、シミやアザの治療で、一世代前のレーザーとは異なる作用を持つことが分かってきています。
2. 光学的な特性から組み立てる照射
講演では、ピコ秒アレキサンドライトレーザーの光学的な特性にもとづく治療方法をお話ししました。シミの原因と、メラニン（肌の色をつくる色素）を壊すことのできる閾値（それ以上のエネルギーで壊れる境目）のフルエンス（照射の強さ）を用いた照射方法です。
さらに、コラーゲンやエラスチンの産生につながるLIOB（レーザーで肌の内部に起こす微細な変化）が起きたことを臨床で確かめるための、エンドポイント（照射中に肌の反応を見極める目安）の設定についても触れました。通常のシミ治療から一歩踏み込んだ内容です。
3. スイーツセミナーで、TTTを国内初公開
スイーツセミナー「次世代たるみ治療器“SUPERB”の魅力」は、クロスクリニック銀座の石川医師、藤田医科大学の秋田医師が座長を務めました。取り上げたのは、超音波機器ソフウェーブです。
ソフウェーブの性能を引き出すために考案したThermal Thread Technique®は、ASLMS2023、Sofwave社のAPACミーティング、世界皮膚科学会WCD2023で発表してきました。商標登録を経て、この学会で国内初公開となりました。
4. Thermal Thread Technique®の考え方
この照射法は、「コラーゲンが縮む方向」と「コラーゲンの再生に適した温度」の二点に着目して考案しました。低い熱エネルギーで、効率よく肌を引き締めることを目指す方法です。
会場は立ち見が出るほどで、講演後には多くの先生方から反響をいただきました。なお、ソフウェーブは、現在は国内で承認を受けた医療機器です（承認番号 30700BZX00082000）。引き締めや引き上げを目的とする照射は、承認された使用目的（顔と首のしわの改善）の範囲外の適応外使用で、感じ方や効果には個人差があります。
よくある質問
ピコ秒レーザーのシミ治療で、「閾値」とは何ですか？
メラニン（肌の色をつくる色素）が、それ以上のエネルギーを受けると壊れる境目のことです。この講演では、閾値のフルエンスを用いた照射方法と、肌の反応を臨床で確かめるためのエンドポイントの設定についてお話ししました。
Thermal Thread Technique®は、いつ国内で公開されたのですか？
ASLMS2023、Sofwave社のAPACミーティング、世界皮膚科学会WCD2023で発表したのち、商標登録を経て、2023年8月の第41回日本美容皮膚科学会総会で国内初公開となりました。引き締めを目的とする照射はソフウェーブの承認範囲外（適応外使用）です。
ソフウェーブは、どんな機器ですか？
SUPERB™という超音波技術で、真皮に熱を届ける機器です。現在は国内で承認を受けた医療機器で（承認番号 30700BZX00082000）、承認された使用目的は顔と首のしわの改善です。どの照射が合うかは、診察で肌の状態を確かめて決めます。
おわりに
シミ治療の照射の考え方と、Thermal Thread Technique®の国内初公開。海外で発表を重ねてきた内容を、国内の学会でお伝えした記録です。
シミ・たるみ・肌質のお悩みは、横浜あざみ野のヒルズグレイスクリニックまでご相談ください。診察のうえで、一人ひとりに合った治療の組み立てをご提案します。カウンセリングのご予約はこちら →
シミ・肝斑・毛穴など、肌に現れた悩みに向き合うとき、私が大切にしているのは、症状だけでなく、その症状が生じた肌の状態まで見極めることです。
レーザー・高周波・超音波などの機器は、同じ設定で照射しても、結果は一人ひとり異なります。その差を生むのは、肌が熱を受け止め、治療に応えられる状態にあるかどうか。だからこそ、必要に応じて肌が応えられる状態を整えながら、適切な治療を、適切な順序でご提案します。
この考えを治療設計の起点に据え、「Thermal Thread Technique®」として体系化し、2024年に『Lasers in Surgery and Medicine』誌へ発表しました。同論文は同誌のTop Viewed・Top Cited Articleに選出されています。高周波照射法「Mono-Bi CrossLIFT Technique」および、注入治療と医療機器を組み合わせる「CrossTALK® protocol」も『Journal of Cosmetic Dermatology』誌に発表しています。
米国レーザー医学会（ASLMS）専門医、医療法人社団光悠会理事長。Cynosure社のアドバイザリーボードには日本から唯一参加し、PicoSure Proの開発段階から携わり、第1号機による症例報告も行ってきました。世界最大のレーザー医学会ASLMSやIMCAS ASIA、KOREA DERMAなどの国際学会で招待講演を行い、国際的な医師教育プログラム「GMI」を主宰。海外の医師の指導・育成にも取り組んでいます。
これまでの治療で思うような手応えを得られなかった方にも、なぜその肌にその症状が起きているのかを見極め、必要な治療の順序からご提案します。肌を診て、治療を設計し、経過に合わせて組み立てを更新する。そこまでを含めて、肌治療だと考えています。詳しいプロフィール →
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肌を整える時間を、診察の外にも。
Director Kentaro Oku | Record of a lecture given in August 2023 (expanded and restructured on 20 October 2026)
Key points
In August 2023, at the 41st Annual Meeting of the Japanese Society of Aesthetic Dermatology held at the Keio Plaza Hotel, I gave two presentations: one in a symposium and one in a company co-sponsored sweets seminar. In the symposium “Pigmentation advanced”, drawing on the full-face pigmentation treatments performed at our clinic over the past seven years, I discussed treatment methods with the picosecond alexandrite laser, going a step beyond standard pigmentation treatment. In the sweets seminar, Thermal Thread Technique®, a Sofwave treatment technique, was presented for the first time in Japan following trademark registration.
Introduction
Sharing with aesthetic dermatologists in Japan what I had presented repeatedly at international meetings: in that sense, the 41st Annual Meeting of the Japanese Society of Aesthetic Dermatology was a milestone.
1. The symposium “Pigmentation advanced”
The symposium “Pigmentation advanced” was chaired by Dr. Taro Kono of the Department of Plastic Surgery, Tokai University, and Dr. Yasushi Suga of Juntendo University Urayasu Hospital. In a presentation titled “Pigmentation treatment using the picosecond alexandrite laser”, I spoke about the full-face pigmentation treatments performed at our clinic over the past seven years.
It has been just over ten years since picosecond lasers were developed. It is becoming clear that, in the treatment of pigmentation and birthmarks, the picosecond alexandrite laser acts differently from the previous generation of lasers.
2. Treatment built on optical properties
In the lecture, I discussed a treatment approach based on the optical properties of the picosecond alexandrite laser: a treatment method based on the cause of the pigmentation, using a fluence (treatment intensity) at the threshold (the boundary above which energy destroys it) at which melanin (the pigment that gives skin its colour) can be destroyed.
I also covered how to set endpoints (guides for judging the skin’s response during treatment) in order to confirm clinically that LIOB (a microscopic change produced inside the skin by the laser), which leads to the production of collagen and elastin, has occurred. This content goes a step beyond standard pigmentation treatment.
3. The first presentation of TTT in Japan at the sweets seminar
The sweets seminar “The appeal of the next-generation laxity treatment device ‘SUPERB’” was chaired by Dr. Ishikawa of Cross Clinic Ginza and Dr. Akita of Fujita Health University. The subject was Sofwave, an ultrasound device.
Thermal Thread Technique®, which I devised to draw out the performance of Sofwave, had been presented at ASLMS2023, Sofwave’s APAC meeting and the World Congress of Dermatology WCD2023. Following trademark registration, it was presented for the first time in Japan at this meeting.
4. The thinking behind Thermal Thread Technique®
This treatment technique was devised with a focus on two points: “the direction in which collagen contracts” and “the temperature suited to collagen regeneration”. It is a method that aims to tighten the skin efficiently with low thermal energy.
The hall was so full that people were standing, and after the lecture I received many responses from fellow physicians. Please note that Sofwave is now a medical device approved in Japan (approval number 30700BZX00082000). Treatment aimed at tightening or lifting is off-label use outside the approved intended use (improvement of facial and neck wrinkles), and sensations and results vary between individuals.
Frequently asked questions
In pigmentation treatment with a picosecond laser, what is the “threshold”?
It is the boundary above which melanin (the pigment that gives skin its colour) is destroyed when it receives energy. In this lecture, I discussed a treatment method using the threshold fluence and how to set endpoints to confirm the skin’s response clinically.
When was Thermal Thread Technique® presented in Japan?
After being presented at ASLMS2023, Sofwave’s APAC meeting and the World Congress of Dermatology WCD2023, and following trademark registration, it was presented for the first time in Japan at the 41st Annual Meeting of the Japanese Society of Aesthetic Dermatology in August 2023. Treatment aimed at tightening is outside the approved scope of Sofwave (off-label use).
What kind of device is Sofwave?
Sofwave is a device that delivers heat to the dermis using an ultrasound technology called SUPERB™. It is now a medical device approved in Japan (approval number 30700BZX00082000), and its approved intended use is the improvement of facial and neck wrinkles. Which treatment suits you is decided after checking your skin condition at an examination.
In closing
The thinking behind pigmentation treatment, and the first presentation in Japan of Thermal Thread Technique®. This is a record of sharing at a Japanese meeting what I had presented repeatedly overseas.
For concerns about pigmentation, sagging or skin quality, please consult Hills Grace Clinic in Azamino, Yokohama. After an examination, we will propose a treatment plan suited to each individual. Book a consultation →
When addressing concerns that appear on the skin, such as pigmentation, melasma and pores, what I value is assessing not only the symptoms but also the condition of the skin in which those symptoms arose.
With devices such as lasers, radiofrequency and ultrasound, results differ from person to person even at the same settings. What creates that difference is whether the skin is in a state to receive heat and respond to treatment. That is why, while preparing the skin so that it can respond where necessary, I propose the appropriate treatments in the appropriate order.
Placing this idea at the starting point of treatment design, I systematised it as “Thermal Thread Technique®” and published it in “Lasers in Surgery and Medicine” in 2024. The paper has been selected as a Top Viewed and Top Cited Article in that journal. I have also published the radiofrequency technique “Mono-Bi CrossLIFT Technique” and the “CrossTALK® protocol”, which combines injectable treatments with medical devices, in the “Journal of Cosmetic Dermatology”.
I am a specialist of the American Society for Laser Medicine and Surgery (ASLMS) and Chair of the Board of Koyukai Medical Corporation. As the only participant from Japan on Cynosure’s advisory board, I have been involved with PicoSure Pro since its development stage and have reported cases using the first unit. I have given invited lectures at international meetings such as ASLMS, the world’s largest society for laser medicine, IMCAS ASIA and KOREA DERMA, and I lead the international physician education programme “GMI”. I am also engaged in teaching and training physicians overseas.
Even for those who have not achieved the results they hoped for with previous treatments, I assess why those symptoms are occurring in that skin and propose treatment starting from the order in which it is needed. Examining the skin, designing the treatment, and updating the plan as it progresses: I consider all of this to be part of skin treatment. Full profile →
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