院長 奥 謙太郎｜2021年7月31日の講演記録（2026年10月20日に加筆・再構成）
この記事の要点
2021年、京都で開かれた第39回日本美容皮膚科学会で、私は2つのトピックについて講演しました。一つは「機器から」考える美容医療の限界と展望として、ピコシュアの使い方の工夫。もう一つは、前年に日本で使われ始めた新しいシミ治療外用薬シスペラの作用の考え方です。どちらも、道具の特性を理解して使うことの大切さをお話ししました。
はじめに
レーザーも塗り薬も、手にしただけでは力を発揮しません。2021年の第39回日本美容皮膚科学会では、ピコシュアというレーザーと、シスペラという外用薬について、それぞれ「どう理解し、どう使うか」をお話ししました。
1. 講演①「機器から」考える美容医療の限界と展望：ピコシュア
ピコ秒レーザー（1兆分の1秒単位でレーザーを照射する機器）は、シミ治療や刺青除去に広く使われてきた機器です。そのうえで私がお話ししたのは、この機器の能力を引き出すには、使い方の工夫が重要だということです。
使い方を工夫することで、ニキビ痕や小じわといった慢性的な肌トラブルに加え、毛穴の開きや活動性のニキビ（炎症を起こしている今のニキビ）、肌の若返りまで、対応できる範囲が広がります。いずれも使い方の工夫が前提で、効果には個人差があります。
なお、ピコシュアの基本的な特徴として、755nmという波長を用い、メラニン（肌の色をつくる色素）に効率よく作用することが挙げられます。フラクショナル照射（細かな点状に照射する方法）を組み合わせると、真皮（肌の奥の層）にエネルギーを届けることもできます。
2. 講演②新たなシミ治療「外用」薬：シスペラ
もう一つの講演は、シスペラについてです。シスペラは、前年に日本での使用が始まったばかりの、新しいシミ治療の外用剤（塗り薬）でした。
講演でお伝えしたのは、「なぜシミに効くのか」「どこに作用するのか」を理解して使うことの大切さです。
シスペラを使いこなす鍵は、システアミンという物質の特性を理解することにあります。今回の講演では、その部分を詳しく説明しました。外用薬も、効果や副作用の出方には個人差があります。
3. 2つの講演に共通すること ― 横浜あざみ野の診療へ
レーザーと外用薬という違いはあっても、2つの講演の根っこは同じでした。道具の仕組みと特性を理解すること。それが、使い方の工夫や、副作用に配慮した使い方を考えることにつながる、という考え方です。
この学会では、以前にもピコシュアについて講演の機会をいただいてきました。横浜あざみ野での診療でも、シミの種類や肌の状態を診たうえで、治療の組み立てを考えることを大切にしています。治療の適否は診察で判断します。
よくある質問
シスペラとはどんな薬ですか？
シスペラは、新しいシミ治療の外用剤（塗り薬）で、2021年の講演の前年に日本での使用が始まりました。自由診療（保険適用外）で用いられる外用剤で、効果や刺激感などの感じ方には個人差があります。肌の状態によって適した治療も異なります。
シスペラは、どのように働くのですか？
講演では、「なぜシミに効くのか」「どこに作用するのか」を理解することの大切さをお話ししました。その鍵となるのが、システアミンという物質の特性です。今回の講演では、その部分を詳しく説明しました。肌の状態によって適した治療は異なるため、診察でご相談ください。
ピコシュアはシミ以外にも使われますか？
ピコシュアはシミ治療や刺青除去で知られるピコ秒レーザーですが、使い方を工夫することで、ニキビ痕や小じわ、毛穴の開き、活動性のニキビ、肌の若返りへの応用も期待できる、と講演でお話ししました。そのためには使い方の工夫が重要です。効果には個人差があります。
おわりに
京都での講演は、レーザーと外用薬という異なる道具を、同じ視点で見つめ直す機会になりました。この学会での過去の講演や、ピコシュアに関するASLMSでの発表もあわせてご覧ください。
シミ・たるみ・肌質のお悩みは、横浜あざみ野のヒルズグレイスクリニックまでご相談ください。診察のうえで、一人ひとりに合った治療の組み立てをご提案します。カウンセリングのご予約はこちら →
シミ・肝斑・毛穴など、肌に現れた悩みに向き合うとき、私が大切にしているのは、症状だけでなく、その症状が生じた肌の状態まで見極めることです。
レーザー・高周波・超音波などの機器は、同じ設定で照射しても、結果は一人ひとり異なります。その差を生むのは、肌が熱を受け止め、治療に応えられる状態にあるかどうか。だからこそ、必要に応じて肌が応えられる状態を整えながら、適切な治療を、適切な順序でご提案します。
この考えを治療設計の起点に据え、「Thermal Thread Technique®」として体系化し、2024年に『Lasers in Surgery and Medicine』誌へ発表しました。同論文は同誌のTop Viewed・Top Cited Articleに選出されています。高周波照射法「Mono-Bi CrossLIFT Technique」および、注入治療と医療機器を組み合わせる「CrossTALK® protocol」も『Journal of Cosmetic Dermatology』誌に発表しています。
米国レーザー医学会（ASLMS）専門医、医療法人社団光悠会理事長。Cynosure社のアドバイザリーボードには日本から唯一参加し、PicoSure Proの開発段階から携わり、第1号機による症例報告も行ってきました。世界最大のレーザー医学会ASLMSやIMCAS ASIA、KOREA DERMAなどの国際学会で招待講演を行い、国際的な医師教育プログラム「GMI」を主宰。海外の医師の指導・育成にも取り組んでいます。
これまでの治療で思うような手応えを得られなかった方にも、なぜその肌にその症状が起きているのかを見極め、必要な治療の順序からご提案します。肌を診て、治療を設計し、経過に合わせて組み立てを更新する。そこまでを含めて、肌治療だと考えています。詳しいプロフィール →
CLINIC INFORMATION
ヒルズグレイスクリニック
アクセスの詳細を見る →
肌を整える時間を、診察の外にも。
Director Kentaro Oku | Record of a lecture given on 31 July 2021 (expanded and restructured on 20 October 2026)
Key points
In 2021, at the 39th Annual Meeting of the Japanese Society of Aesthetic Dermatology held in Kyoto, I lectured on two topics. One, under the title “The limits and prospects of aesthetic medicine considered ‘from the device’”, was about refinements in how PicoSure is used. The other was about how to think about the action of Cyspera, a new topical medicine for treating pigmentation that had begun to be used in Japan the previous year. In both, I spoke about the importance of understanding the characteristics of a tool when using it.
Introduction
Neither a laser nor a topical medicine shows its potential simply by being in your hands. At the 39th Annual Meeting of the Japanese Society of Aesthetic Dermatology in 2021, I spoke about a laser called PicoSure and a topical medicine called Cyspera, and in each case about “how to understand it and how to use it”.
1. Lecture 1: The limits and prospects of aesthetic medicine considered “from the device”: PicoSure
Picosecond lasers (devices that deliver laser energy in units of one trillionth of a second) have been widely used for pigmentation treatment and tattoo removal. Building on that, the point I made was that refinements in how the device is used are important for drawing out its capabilities.
By refining how it is used, the range of concerns it can address widens: in addition to chronic skin problems such as acne scars and fine wrinkles, it extends to enlarged pores, active acne (acne that is currently inflamed) and even skin rejuvenation. All of these presuppose refinements in how it is used, and results vary between individuals.
As a basic feature of PicoSure, it uses a wavelength of 755 nm and acts efficiently on melanin (the pigment that gives skin its colour). When combined with fractional treatment (a method of delivering energy in fine dots), it can also deliver energy to the dermis (the deeper layer of the skin).
2. Lecture 2: A new “topical” medicine for treating pigmentation: Cyspera
The other lecture was about Cyspera. Cyspera was a new topical preparation (a medicine applied to the skin) for treating pigmentation, which had only begun to be used in Japan the previous year.
What I conveyed in the lecture was the importance of using it with an understanding of “why it works on pigmentation” and “where it acts”.
The key to making good use of Cyspera lies in understanding the characteristics of a substance called cysteamine. In this lecture, I explained that aspect in detail. With topical medicines too, results and the way side effects appear vary between individuals.
3. What the two lectures have in common — bringing it to our practice in Azamino, Yokohama
Although one is a laser and the other a topical medicine, the two lectures shared the same root: understanding how a tool works and what its characteristics are. That, in my view, is what leads to refinements in how it is used and to ways of using it that take side effects into account.
I have also been given opportunities to lecture on PicoSure at this society’s meetings in the past. In our practice in Azamino, Yokohama, too, we place importance on planning treatment after examining the type of pigmentation and the condition of the skin. Whether a treatment is suitable is determined at the medical examination.
Frequently asked questions
What kind of medicine is Cyspera?
Cyspera is a new topical preparation (a medicine applied to the skin) for treating pigmentation; it began to be used in Japan the year before the 2021 lecture. It is a topical preparation used in private, self-funded care (not covered by health insurance), and results and how sensations such as irritation are felt vary between individuals. The suitable treatment also differs depending on the condition of the skin.
How does Cyspera work?
In the lecture, I spoke about the importance of understanding “why it works on pigmentation” and “where it acts”. The key to this is the characteristics of a substance called cysteamine. In this lecture, I explained that aspect in detail. As the suitable treatment differs depending on the condition of the skin, please consult us at a medical examination.
Is PicoSure used for anything other than pigmentation?
PicoSure is a picosecond laser known for pigmentation treatment and tattoo removal, but in the lecture I explained that, by refining how it is used, applications to acne scars, fine wrinkles, enlarged pores, active acne and skin rejuvenation can also be expected. Refinements in how it is used are important for this. Results vary between individuals.
In closing
The lecture in Kyoto was an opportunity to look again, from the same perspective, at two different tools: a laser and a topical medicine. Please also see my past lectures at this society and my presentation on PicoSure at the ASLMS.
For concerns about pigmentation, sagging or skin quality, please consult Hills Grace Clinic in Azamino, Yokohama. After a medical examination, we will propose a treatment plan suited to each individual. Book a consultation →
When addressing concerns that appear on the skin, such as pigmentation, melasma and pores, what I value is assessing not only the symptoms but also the condition of the skin in which those symptoms have arisen.
With devices such as lasers, radiofrequency and ultrasound, results differ from person to person even when treatment is given at the same settings. What creates that difference is whether the skin is in a state to receive the heat and respond to treatment. That is why, while preparing the skin as needed so that it can respond, I propose the appropriate treatments in the appropriate order.
I placed this idea at the starting point of treatment design, systematised it as the “Thermal Thread Technique®”, and published it in “Lasers in Surgery and Medicine” in 2024. The paper has been selected as a Top Viewed and Top Cited Article of the journal. I have also published the radiofrequency technique “Mono-Bi CrossLIFT Technique” and the “CrossTALK® protocol”, which combines injectable treatments with medical devices, in “Journal of Cosmetic Dermatology”.
Specialist of the American Society for Laser Medicine and Surgery (ASLMS) and Chair of the Board of Koyukai Medical Corporation. As the only participant from Japan on Cynosure’s advisory board, I have been involved with PicoSure Pro from its development stage and have reported cases treated with the first unit. I have given invited lectures at international congresses including ASLMS, the world’s largest society of laser medicine, IMCAS ASIA and KOREA DERMA, and I lead “GMI”, an international physician education programme. I am also engaged in teaching and training doctors overseas.
Even for those who have not felt the results they hoped for from previous treatments, I assess why that symptom is occurring in that particular skin and propose treatment starting from the order in which it is needed. Examining the skin, designing the treatment, and updating the plan as it progresses: I consider all of this to be skin treatment. Full profile →
CLINIC INFORMATION
Hills Grace Clinic
Access details →
Caring for your skin beyond the consultation room
HOME CARE
Online shop
Doctor-selected skincare and supplements, delivered to your home. For some products, a free online consultation is available before purchase.
CONSULTATION
Consult us at the clinic
Every person's skin is different. We look into what lies behind pigmentation and melasma, and suggest the care and the order of treatment your skin needs now.
